本文编译：粟壳医生 来源：MAYOclinic（美国非盈利组织学术医学中心梅奥医疗官网）

每当在临床上谈到IUI或IVF时，患者都会感到困惑。这些是生殖内分泌领域中的术语。这两种是针对患者的完全不同的治疗方案，并且每种治疗方法也各有利弊。

IUI

宫腔内人工授精是将一种细小的导管将精子通过妇女的子宫颈进入子宫腔作为提高生育能力的一种方法。

IUI通常也称为人工授精。单身女性或者夫妇选择IUI进行助孕的原因有很多。IUI可以不需要使用促排卵药来完成。例如使用供体精子。对于单身女性，同性夫妇或异性恋夫妇，或者如果男人没有精子，我们可以从精子库获得精子，然后在女性排卵时用IUI将其轻轻地注射到子宫腔中。

当我们谈论用于生育治疗的IUI周期时，就是当我们给女性服用药物以增加她排卵的卵子数量时。我们可以使用两种不同的方法来使用促排卵药物。

其中之一是让平时没有排卵的女性排卵，而目标是一个月产生一枚到两枚卵子。

我们使用促排卵药的另一种目的是使用它来增加女性每月排卵的卵子数量。通常，每个月只有一个卵排出；促排卵药可以让每个月排卵的卵子数量增加，从而增加妊娠率。

当然，我们意识到多胎的风险，我们将尽一切努力来减少这种情况。治疗周期中严格的控制卵子质量。因此，我们对患者使用这些药物进行B超监测。它们会自然排卵或用药物排卵以触发排卵（通常使用称为HCG的激素）使卵成熟并从卵泡中释放出来。然后，注射HCG后约24至36小时进行IUI。

进行IUI的精子可能是冷冻的，或者在手术的早晨新鲜取出的精子。精子在生殖实验室中以特殊的梯度或特殊的介质洗涤，并以很小的体积浓缩。当我们查看清洗后的精子总数时，我们通常希望看到至少5千万个精子。

授精通常非常简单，通常将精子注射入宫腔里面后，患者不必休息，事实上，最近的一篇文章表明，在IUI后立即休息没有好处。

IUI的成功率

IUI的成功取决于女性的年龄，每月有10-20％的机会。如果排卵正常，可以做到3个周期，之后，您会开始看到这些之后的收益递减，我们开始进行体外受精。如果您不排卵，我们最多可能会进行四到六个周期。

IVF

体外受精是指从女性的卵巢中取出卵子，然后在实验室进行授精让卵子进行受精，然后将胚胎移植回女性的子宫中。

通过IVF手术，女性通常使用促排卵的药物来产生多个卵泡。联合超声监测和血液检查，大约一般促排卵需要10天左右，然后在扳机，注射HCG后约36个小时进行取卵。促排卵时我们不希望卵子提前排出。我们会全麻，然后我们在超声的引导下进将一根细小的针头插入卵巢里面，然后我们将卵吸干净。这大约需要15-20分钟，并且病人在一小时左右的时间内就可以回家了。我们在实验室中将精子添加到卵中，然后胚胎形成并发育。然后，通常在大约五天后，有时根据情况，会进行新鲜胚胎移植。

IVF成功率

与IUI相比，IVF的妊娠率往往更高。也更昂贵，但是IVF优于IUI的其他优势包括可以冷冻更多的胚胎，以及进行染色体测试的能力。